这场危机的源头,不过是深夜里一次再平常不过的“起夜”。甘娭毑独居五年,那天夜里迷迷糊糊爬起来上厕所,拖鞋底沾了点水,踩在瓷砖上“滋溜”滑出去,左侧胸腹部结结实实撞在了实木桌角上。她咬着牙爬起来,揉了揉肚子,觉得“没破皮就没事”,可没过半小时,肚子里的疼像翻涌的潮水,从左肋下往整个腹腔扩散,冷汗顺着脖子流进衣领,她才哆哆嗦嗦摸出手机给女儿打了电话。
等120赶到时,甘娭毑已经说不出完整的话。CT结果出来,所有人倒吸一口凉气:左侧肋骨三根骨折,脾脏背侧裂开4厘米“口子”,腹腔积血1500ml——相当于成年人全身血液的三分之一。“再晚10分钟,心脏就扛不住了。”普通外科主任医师唐定一边穿手术服一边说,手术室灯亮了两个小时,直到切除脾脏、吸出最后一滴积血,监护仪的声音才慢慢平稳。
女儿在手术室外守了整宿,听到“救过来了”时腿一软坐在地上:“早知道我该把家里瓷砖换成防滑的……”
其实,甘娭毑的遭遇不是个例。唐定从业20年,见过太多“摔出来的危险”:72岁大爷摔在楼梯上硬撑着买菜,半路晕过去;68岁阿姨摔后觉得“没事”,第三天肚子胀得像皮球,才发现腹腔积血1800ml。“老年人的身体像‘老瓷器’,看着完整,其实经不起撞。”唐定说,脾脏是人体最“脆”的器官之一,血供比肝脏还丰富,一旦破裂,血液会像开闸的水涌进腹腔,短时间内导致失血性休克,死亡率高达20%。
为什么老人容易摔?除了高龄,肌少症(肌肉减少)、高血压、糖尿病都会让步态不稳;独居老人家里藏着“隐形陷阱”:乱堆的纸箱、滑溜溜的地板、没有扶手的厕所,“这些对年轻人不算啥,对老人就是‘绊脚石’”。
摔了之后该咋办?唐定给了三个“必做项”:别硬撑——哪怕只是“有点肚子疼”“头晕”,立刻打电话求助,内脏出血的疼是“闷着的”,等疼得受不了时往往来不及;别乱动——不能起身就保持平躺,避免加重出血;防大于治——家人要清掉“陷阱”,给厕所装扶手、地板铺防滑垫,“多做一点,少摔一次”。
甘娭毑现在能坐床上喝小米粥了,说起那天的事拍着腿叹气:“我以为撞一下没事,哪想到差点把命撞没了。”病房护工说,这两天来探望的老邻居都在说:“以后上厕所得扶着墙,再也不敢大意。”
对老人来说,“安全”从来不是“扶不扶”的问题,而是“有没有防到”“有没有重视”的问题。就像唐定最后说的:“给老人装个扶手,比摔了之后争论‘要不要扶’有用得多——毕竟,不摔,才是最好的结果。”